巨野縣中醫醫院外一科成功實施急診術中，為腸梗阻患者“解困”

       本報訊  新春伊始，巨野縣中醫醫院外一科收治了一位急性腹痛腸梗阻患者，經檢查，在患者左下腹觸及質硬巨大包塊，直徑超10厘米！！腹部CT顯示，降結腸腸壁明顯增厚，腸腔結構不清，近端升結腸和橫結腸明顯擴張，腸壁變薄。外一科趙加固主任迅速組織多學科會診，確診為左半結腸腫瘤并發急性結腸梗阻，屬于閉襻性腸梗阻，若不及時手術，盲腸隨時可能壞死穿孔，危及患者生命！
       手術過程困難重重，趙加固主任團隊發現患者降結腸有一段長約10厘米的腸管因腫瘤生長完全閉塞，且腫瘤已浸透腸壁與側腹壁粘連。面對復雜情況，團隊沉著應對，通過闌尾置入灌洗管路，用3000毫升溫鹽水進行結腸灌洗，直至沖洗液清澈。隨后切除腫瘤病變腸管及其上下各約10厘米的腸段及所屬系膜淋巴結，確認腸管符合Ⅰ期切除吻合標準后，成功實施結腸對端吻合術。

       術后第三天，患者恢復肛門排氣排便，住院10天后順利出院。
       此次手術的成功意義非凡，不僅解除了患者的急性腸梗阻，還避免了傳統手術中常見的臨時性結腸造瘺，大大減少了患者的痛苦和經濟負擔。 結腸癌并發急性腸梗阻的急診手術中，病變位置不同，治療方式也大不相同。若病變位于右半結腸，多數患者可行Ⅰ期結腸吻合。然而，若病變發生在左半結腸，由于腸腔內大便粘稠、細菌數量多，Ⅰ期吻合后腸瘺風險極高，這無疑會增加患者的痛苦和經濟壓力。
        術中結腸灌洗技術的出現，為左半結腸癌伴急性腸梗阻的患者帶來了新希望。這項創新技術通過在梗阻結腸的近端切開并插入灌洗管，使用溫生理鹽水或抗生素溶液清洗結腸，直至結腸內容物清潔，有效清除了結腸內的糞便和毒素，降低感染風險，讓Ⅰ期結腸吻合成為可能。

此次手術的成功實施，標志著巨野縣中醫醫院普外科在急腹癥的診斷和治療領域取得了重大突破。通過術中結腸灌洗和Ⅰ期結腸吻合術，我們不僅為患者提供了更高效的治療方案，更顯著提升了患者的生活質量。未來，我院將繼續致力于技術創新，為更多患者帶來健康與希望。